内科

COPD（慢性閉塞性肺疾患
※いわゆる肺気腫や慢性気管支炎）

概要

COPD（慢性閉塞性肺疾患）には肺気腫と慢性気管支炎が含まれ、長期の喫煙や大気汚染と関係が深いと言われています。特に1日1箱（20本）を20年以上にわたり喫煙している場合に発症頻度が高いと言われています。
COPDの症状としては以下が特徴的です。

• 息切れ:坂道や階段を昇るときなど普段より体を使うときに息切れを感じ、病気が進行すると安静にしていても息切れを感ずるようになります。
• 咳と痰:咳と痰は長く続きます。いずれもCOPDの時にだけにみられる症状ではないため、「風邪をひいたから」とか「齢のせい」と見過ごされがちです。したがって長期の喫煙があってこのような症状が長く続く場合は、この病気を疑い受診をおすすめします。

検査について

検査としては、肺機能検査があります。スパイログラムという肺活量などを測定する検査で、COPDの診断に最も重要な検査です。胸いっぱい吸い込んだ空気をどれくらい素早く吐き出せるかを測定する検査です。

治療について

• 禁煙:進行の阻止と症状の改善に禁煙は必須です。禁煙が出来ない場合は、当院の禁煙外来受診（保険診療）を考えてください。
  禁煙外来
• 薬物療法:気管支を広げ呼吸をしやすくする薬によって症状を軽減します。最近は効果に優れた吸入薬が開発されていますが、残念ながら破壊された肺を完全にもとの健康な肺に戻す作用はないため、症状を完全に取り去ることはできません。
  薬の服用を中止した場合、症状はもとに戻ってしまいますので治療を続ける必要があります。薬の使用に関する詳細は現在の受け持ちの先生に説明を受けてください。
• リハビリテーション:心身を良好に維持するために有効で、薬物療法の効果を高めるといわれており、中等症以上の患者さんが適応となります。当院では、リハビリテーションにも力を入れており、プログラム等も相談しながら治療を進めていければと思います。
  

  リハビリテーション科

• 栄養:バランスの良い食事を取って極端なやせや肥満は避けるようにします。必要に応じて、管理栄養士による食事指導を行います。
• 各種ワクチン:インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンの接種が一般に勧められます。接種についてはご相談の上進めていきましょう。
• 酸素療法その他:在宅酸素療法にも対応しています。必要に応じて実施いたします。

SAS（睡眠時無呼吸症候群）

概要

「睡眠中に呼吸が止まっていると言われたことはありませんか？」

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome; SAS）は、睡眠中に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりして体の低酸素状態が発生する病気です。この病気の方は、以下のような症状があります。

1. 周囲の方からいびきを指摘される
2. 夜間の睡眠中によく目が覚める（息苦しくなって目覚めることもあります）
3. 起床時の頭痛や体のだるい感じがある
4. 日中の眠気などを感じる

検査について

当院では、検査装置を付けて一晩寝ていただく検査入院を行っております。
後日、睡眠中の検査データを解析し今後の治療が必要な方は、相談しながら治療方針を決定します。

治療について

軽症の方は、生活習慣の改善により症状が改善したり、無くなることもあります。
中等症以上の方は、CPAP療法を行います。CPAP療法とは、睡眠中に鼻にマスクを装着し気道に圧力を加えた空気を送り込んで気道の閉塞を防いで無呼吸をなくす治療法です。

肺がん

概要

日本における肺がんの死亡者数は、がんのなかで第一位となっています。特に最近では、高齢者の肺がんが多くなっています。患者さんの体力や状態に応じた治療が必要です。
肺がんは、気管支や肺胞の細胞が何らかの原因でがん化したもので、「この症状があれば必ず肺がん」という症状はありません。症状がないうちに進行していることもあります。咳や痰、痰に血が混じる、発熱、息苦しさ、動悸、胸痛などがあげられますが、いずれも肺がん以外の呼吸器の病気にもみられる症状です。複数の症状がみられたり、長引いたりして気になった場合は、早めに受診しましょう。

検査について

肺がんの診断には、胸部X線検査や胸部CT検査、気管支鏡検査、CTガイド下生検、PET-CTなどの検査を行います。気管支鏡検査とは、直径5mmほどの細いしなやかな内視鏡を、鼻や口から挿入して気管支の中を観察し、がんが疑われる部位の細胞や組織を採取する検査です。採取した細胞や組織を検査して、がんかどうかの診断を行います。

治療について

手術や化学療法また放射線治療は、大学病院などへ依頼しています。